Manejo Multidisciplinario en gestante de Quintillizos durante tiempos de pandemia en Guayaquil

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a pathology that was first identified in Wuhan - China in the month of December 2019, affecting the population worldwide with clinical conditions rangingfrom mild with a common cold to more severe cases such as severe acute respiratory syndrome so late January 2020 the World Health Organization (WHO) declared an international pandemic and public health emergency as a consequence of the COVID-19 disease. The objective of this study was to describe an obstetric clinical case of quintuple spontaneous pregnancy that occurred during the COVID 19 pandemic in the city of Guayaquil in 2021, its multidisciplinary management and evolution. For the presentation of the clinical case, informed consent was requested from the patient, authorization was obtained from the Department of Teaching and Research of the Alfredo G Paulson Hospital, allowing the review of clinical history and images for publication. We present the case of a 34-year-old female patient with a history of obstetric gynaecology: 3 live children, presented with multiple gestation (quintuplets) conceived spontaneously without any method of assisted reproduction or infertility treatment, an extremely rare case from which 5 live newborns are obtained with a weight of 1400 gr on average, of different sexes. It should be noted that this is the second quintuple pregnancy that occurred in 2021 at the Alfredo G Paulson hospital, The first was seen 4 months earlier in a nulliparous 28-year-old female patient who used ovulation inducers and in which 5 live newborns of different sexes were obtained and are currently in good health. The incidence of quintuples in Ecuador increased in 2021, as a result of assisted reproduction techniques and probably to the drastic and different changes that arose from the presentation of the pandemic by COVID 19.La enfermedad por coronavirus (COVID-19) es una patología que se identificó por primera vez en Wuhan - China en el mes de diciembre de 2019, afectando la población a nivel mundial con cuadros clínicos variables desde leves con un resfriado común hasta casos más severos como el síndrome respiratorio grave agudo, por lo que, a finales del mes de enero del 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una pandemia y emergencia de salud pública internacional como consecuencia de la enfermedad por COVID-19 . El objetivo de este trabajo fue describir un caso clínico obstétrico de embarazo quintuple espontáneo que se presentó durante la pandemia por COVID 19 en la ciudad de Guayaquil en el año 2021, su manejo multidisciplinario y su evolución. Se realiza un reporte de caso observacional, se solicitó el consentimiento informado a la paciente, se obtuvo la autorización del Departamento de docencia e investigación del hospital Alfredo G Paulson, permitiendo la revisión de historia clínica e imágenes para su publicación. Se presenta el caso de un paciente femenino de 34 años de edad con antecedentes gineco obstétricos: 3 hijos vivos, presenta gestación múltiple (quintillizos) concebidos de forma espontánea sinningún método de reproducción asistida ni tratamiento de infertilidad, un caso extremadamente raro del cual se obtienen 5 recién nacidos vivos con un peso de 1400 gr aproximadamente en promedio, de diferentes sexos. Cabe recalcar que este es el segundo embarazo quintuple que se presentó en el año 2021 en el hospital Alfredo G Paulson, el primero fue atendido 4 meses antes en una paciente femenina de 28 años nulípara que utilizó inductores de la ovulación y en cual se obtuvieron 5 recién nacidos vivos de diferentes sexos y actualmente se encuentran con buen estado de salud. La incidencia de quintuples en Ecuador aumentó en el año 2021, como resultado de técnicas de reproducción asistida y probablemente a los drásticos y diferentes cambios que surgieron a partir de la presentación de la pandemia por COVID 19

Participación de pacientes en la guía de práctica clínica de baja visión

Objetivo: como parte de la elaboración de una guía de práctica clínica (GPC) para el cuidado de personas con baja visión en Colombia, se recomienda incluir la participación de pacientes. El objetivo fue identificar los aspectos de la vida cotidiana que se ven más afectados por la baja visión, los cuales se deben trabajar en un proceso de rehabilitación de la visión y así reconocer las barreras para acceder a ese proceso. Además, se pretende calificar la importancia de los desenlaces para los pacientes y sus cuidadores. Metodología: pacientes con baja visión y sus familiares fueron invitados a participar en un grupo focal que indagó por sus percepciones sobre los aspectos más afectados por la baja visión, los elementos más importantes de los procesos de rehabilitación de la visión y sus barreras más frecuentes. Resultados: se reportaron dificultades en la realización de las actividades instrumentales, como el uso del computador o celular, el uso del transporte público, el manejo del dinero, ir de compras, la movilidad y la orientación. La rehabilitación de la visión exitosa fue definida como aquella que les permite recuperar la independencia y ganar confianza en sí mismos. Las intervenciones de rehabilitación que mejoren las capacidades de orientación y movilidad, que incluyan acompañamiento psicológico para el paciente y la familia y que cuenten con enfoques grupales fueron altamente apreciadas. Las barreras administrativas fueron las más mencionadas. Conclusión: estos resultados apoyaron la toma de decisiones en el desarrollo de las recomendaciones de la GPC para personas con baja visión en Colombia

Cáncer de Cérvix y virus del papiloma humano. Diagnóstico y prevención.

Introduction: According to global statistics, cervical cancer ranks third among the most common neoplasms affecting women, is considered a public health problem, whose most important risk factor is human papillomavirus (HPV) infection. Objective: The objective of this work is to conduct a review of the literature on Cervical Cancer and human papillomavirus, diagnosis and prevention. Materials and methods: a descriptive, retrospective study, review of scientific medical articles, MedLine databases were consulted , Willey online library, Epistemonikos , PUBMED, ELSEVIER, articles mostly from 2018 onwards, in English and Spanish. Results: The World Health Organization (WHO) has employed strategies to increase HPV vaccination, approved by the US Food and Drug Administration; for all 9- to 45-year-olds, in the prevention of genital, cervical, anal, oropharyngeal, and genital cancers, the American Academy of Pediatrics also recommends vaccinating children before sexual activity between the ages of 11 and 12, having a great collective impact the vaccination of men and women. Currently, cervical diagnosis of HPV is performed with the molecular HPV DNA screening test by PCR, which is the only one approved by the FDA (Food and Drug Administration) of the United States of America, despite the Pap test, despite being a great screening tool for the detection of precancerous and cancerous lesions, it does not detect the HPV virus, but the cytological changes produced by the infection. Conclusion: Human papillomavirus infection is the main cause of cervical cancer. The importance of this research lies in the need to raise awareness for the early screening of the aforementioned virus, in addition to prevention through vaccination, which reduces the incidence of cancer, so that strategies should be implemented, to increase the availability of vaccines, at lower cost, and to inform the population about the benefit of their use, by conducting global awareness campaigns. Keywords: Cervical Dysplasia, Cervical Intraepithelial Neoplasia, Squamous Cervical Intraepithelial Lesions, HPV-16, HPV-18Introducción: Según estadísticas mundiales, el cáncer de cérvix, ocupa el tercer lugar dentro de las neoplasias más comunes que afectan a las mujeres ,  es considerado un problema de salud pública, cuyo factor de riesgo más importante es la  infección por virus del papiloma humano (VPH).Objetivo : El objetivo de este trabajo es, realizar una revisión de la literatura sobre Cáncer de Cérvix y virus del papiloma humano,  diagnóstico y  prevención. Materiales y métodos:  se efectuó un estudio descriptivo, retrospectivo,  revisión   de   artículos   médicos   científicos,   se consultó bases de datos MedLine, Willey online library, Epistemonikos , PUBMED, ELSEVIER, artículos en su mayoría del año 2018 en adelante, en los idiomas español e inglés. Resultados: La organización mundial de la salud (OMS), ha empleado estrategias  para  aumentar vacunación contra el VPH , aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU.; para todas las personas de 9 a 45 años, en prevención de cánceres genitales, cervicales, anales, orofaríngeos, así como verrugas genitales, igualmente  la  Academia Estadounidense de Pediatría recomienda vacunar a los niños antes de la actividad sexual entre los 11 y  12 años, teniendo un gran impacto colectivo  la vacunación de hombres y mujeres. En la actualidad, el diagnóstico cérvicouterino de VPH, se realiza con  la prueba de detección molecular del ADN del VPH por PCR, la cual, es la única aprobada por la FDA (Administración de Drogas y Alimentos) de los Estados Unidos de América , no obstante la Prueba Papanicolaou, a pesar de ser una gran herramienta de cribado para la detección de lesiones precancerosas y cancerosas, no detecta al virus del VPH, sino los cambios citológicos producidos por la infección. Conclusión: La infección por virus del papiloma humano, es la principal causa generadora de cáncer de cuello uterino.  La importancia de esta investigación radica en, la necesidad de hacer concientización para el tamizaje precoz del mencionado virus, además de la prevención mediante vacunación, lo cual reduce, la incidencia  de cáncer, por lo que,  se deben implementar estrategias, para  aumentar la disponibilidad de vacunas, a menor costo,  e informar a la población sobre el beneficio de su  uso, realizando campañas de concienciación global

Cistoadenoma Mucinoso gigante de ovario asociado a adenomucinosis peritoneal diseminada.

Introduction: Mucinous cystadenoma is a multilocular tumor that secretes mucin in the epithelium, is most often formed in the ovary, but can also be located in the pancreas, appendix and very rarely in the urinary bladder or retroperitoneal level. Mucinous neoplasms are mostly benign tumors, however in smaller percentages they may be borderline or potentially malignant. Objectives: This research aims to report a clinical case of giant ovarian mucinous cystoadenoma associated with disseminated peritoneal adenomucinosis. Materials and Methods: A descriptive, retrospective study was performed to describe a clinical case of giant ovarian mucinous cystoadenoma associated with disseminated peritoneal adenomucinosis. Obtained informed consent from the patient and authorization from the Teaching and Research Department, for the review of clinical records and access to images, for the publication of the present case.Clinical case:A 70-year-old female patient who presented a clinical picture of 1 year of evolution characterized by pelvic pain, progressive increase in the abdominal perimeter and abnormal uterine bleeding. To the physical examination in abdomen: presents a large mass that occupies all quadrants of the abdomen and that causes compression and breathing difficulty. as a surgical finding: giant tumor of ovary was found measuring 32x24 x15 cm, weighing approximately 20,000 grams. According to a pathological report, it was a low-grade mucinous cystoadenoma associated with disseminated peritoneal adenomucinosis, which provides a better prognosis. Results: As a benign neoplasm, satisfactory results were obtained. Patient with a good prognosis who is currently in stable clinical conditions, with follow-up at regular checkups. Conclusion: Mucinous cystadenoma is a neoplasm that can originate in the ovary and that can grow much more than other annex masses, Behaving as benign but also recognized as precursors of ovarian cancer and can slowly transform into bordering tumors and evolve into invasive ovarian cancer, so prompt and accurate treatment is vital.Introducción: El Cistoadenoma Mucinoso es un tumor multilocular que secreta mucina en el epitelio, se forma con mayor frecuencia en el ovario, pero también puede localizarse en el páncreas, el apéndice y en muy raras ocasiones en vejiga urinaria o a nivel retroperitoneal. Las neoplasias mucinosas son tumores en su gran mayoría benignos, sin embargo en menor porcentaje pueden ser limítrofes o potencialmente malignos Objetivos: Esta investigación tiene como objetivo reportar un caso clínico de Cistoadenoma Mucinoso gigante de ovario asociado a adenomucinosis peritoneal diseminada. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo para descripción de un caso clínico de Cistoadenoma Mucinoso gigante de ovario asociado a adenomucinosis peritoneal diseminada. Se obtuvo consentimiento informado de la paciente y autorización del departamento de Docencia e Investigación, para la revisión de historias clínicas y el acceso a las imágenes, para la publicación del presente caso. Caso clínico: Paciente femenino de 70 años de edad que presentó cuadro clínico de 1 año de evolución caracterizado por dolor pélvico , aumento progresivo del perímetro abdominal y sangrado uterino anormal. Al examen físico en abdomen: presenta una gran masa queocupa todos los cuadrantes del abdomen y que provoca compresión y dificultad respiratoria. como hallazgo quirúrgico: se encontró tumoración gigante de ovario que midió 32 x24 x15 cm, con un peso de 20.000 gramos aproximadamente. Según reporte de anatomía patológica se trató de un cistoadenoma Mucinoso de bajo grado de malignidad, asociado a adenomucinosis peritoneal diseminada, lo que brinda un mejor pronóstico. Resultados: Por tratarse de una neoplasia benigna se obtuvieron resultados satisfactorios. Paciente con pronóstico bueno que actualmente se encuentra en condiciones clínicas estables, con seguimiento en los controles periódicos. Conclusión: El cistoadenoma mucinoso es una neoplasia que puede originarse en el ovario y que puede crecer mucho más que otras masas anexiales, comportándose como benigna pero que también se reconocen como precursores del cáncer de ovario y pueden transformarse lentamente en tumores limítrofes y evolucionar hasta cáncer de ovario invasivo, por lo que, el tratamiento rápido y preciso es vital

Pandemia desde la academia: experiencias transdisciplinarias de la universidad cuencana en tiempos de COVID-19

Pandemia es una palabra con origen profundo que en el tiempo se ha cargado con la historia de pueblos y naciones, alcanzando su plena expresión en nuestra sociedad globalizada. No solamente por las estadísticas que atraen la atención de todo el mundo y nos obligan a razonar de manera lógico-numérica, cuantitativa, olvidando que muchas veces los números son personas, y no rinden la justa cuenta de todos aquellos seres humanos que representan estas cifras. Una pandemia logra su máxima expresión al alcanzar el mayor número de personas, esto refleja en su etimología proveniente del griego pan (todo) y demos (pueblo) y desde sus orígenes ha significado principalmente una cosa, la “reunión del pueblo”. Dicha noción invita a reflexionar sobre el porqué de las medidas sanitarias, del aislamiento y confinamiento, y, más aún, nos recuerda la importancia de la unión como decisión ancestral al origen de nuestras sociedades, columna portante de la familia, fortaleza de cualquier sistema en desequilibrio. Reconociendo esto, se evidencia la capacidad de transformar juntos las debilidades en fortalezas, de saber demostrar nuestro mejor impulso a la solidaridad y colaboración cuando sentimos que nos necesitan, que permite terminar con alegría un capítulo con la seguridad de que el próximo será mucho mejor. Este espíritu es responsable de la iniciativa de quienes enfrentamos los desafíos del contexto desde la unión, con la aspiración de formar seres humanos en un espacio compartido de generación de conocimiento y conformación de valores humanos y sociales que llamamos Universidad

Infección de vías urinarias como factor de riesgo de amenaza de parto pretérmino en gestantes adolescentes

El presente estudio tiene por objetivo conocer la incidencia de amenazas de parto pretérmino en donde se observó como principal factor de riesgo a las infecciones de vías urinarias, en gestantes adolescentes de 11 a 19 años, que acuden a la Maternidad Mariana de Jesús, se toman a consideración varios factores, entre ellos, la edad, la escolaridad, la edad gestacional, entre otros. El proyecto tiene una visión crítico – propositiva, ya que no solo se busca conocer la incidencia en que se producen las amenazas de parto pretérmino por infección de vías urinarias, también se busca conocer los factores que propician tales infecciones y de esta manera poder evitarlas mediante la corrección de estos factores y de esta manera poder reducir la mortalidad materno-fetal, la misma que se puede presentar antes, durante y después del parto.Se observaron 100 casos, tomados de la Maternidad Mariana de Jesús en el período comprendido entre Junio del 2014 a Febrero del 2015 y se observó como de éstos casos, el principal factor de riesgo de la amenaza de parto pretérmino lo constituyen las infecciones de vías urinarias, donde se observó 60 casos (60%), de éstos casos el 50% se hace patente en las semanas 34 – 36 de gestación y por grupos de edad, las pacientes de 17 a 19 años son las que más incidencia tienen ya que representan el 50%, por lo que es necesario llevar un correcto control prenatal, en especial durante las últimas semanas de gestación, ya que los índices de amenaza de parto pretérmino, donde las infecciones de vías urinarias fueron el principal factor de riesgo, tienden al aumento

La investigación universitaria y sus contribuciones en Mesoamérica

La Universidad Autónoma de Chiapas a través de su Proyecto Académico 2014-2018, reafirma su compromiso con el desarrollo de nuestra región, al establecer líneas de desarrollo de nuestra región, al establecer líneas de desarrollo institucional, donde la vinculación de la investigación ocupa un lugar preponderante; en este sentido, a partir de 2015, junto con la comunidad académica internacional, se unió a la Agenda 2030 para el Desarrollo sostenible de la ONU y priorizó los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y sus 169 metas, con la finalidad de dar soluciona los grandes desafíos sociales, económicos y medioambientales que enfrenta la sociedad. Este libro es la recopilación de trabajos realizados por académicos de diversas Instituciones de Educación Superior y Centros de Investigación, de manera multidisciplinaria, interinstitucional e internacional, los cuales han permitido compartir intereses en diversas líneas de generación y aplicación del conocimiento

La investigación universitaria y sus contribuciones en Mesoamérica

La Universidad Autónoma de Chiapas a través de su Proyecto Académico 2014-2018, reafirma su compromiso con el desarrollo de nuestra región, al establecer líneas de desarrollo de nuestra región, al establecer líneas de desarrollo institucional, donde la vinculación de la investigación ocupa un lugar preponderante; en este sentido, a partir de 2015, junto con la comunidad académica internacional, se unió a la Agenda 2030 para el Desarrollo sostenible de la ONU y priorizó los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y sus 169 metas, con la finalidad de dar soluciona los grandes desafíos sociales, económicos y medioambientales que enfrenta la sociedad. Este libro es la recopilación de trabajos realizados por académicos de diversas Instituciones de Educación Superior y Centros de Investigación, de manera multidisciplinaria, interinstitucional e internacional, los cuales han permitido compartir intereses en diversas líneas de generación y aplicación del conocimiento